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Dr.東:思覺失調當強迫症 男童遭誤診兩載


超過兩成的思覺失調患者,有行為重複的強迫症徵狀。(設計圖片)

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「他不斷開門、閂門,每完成一次,感到自己重生。」有十六歲男童出現重複行為,診斷患上強迫症,治療兩年始發現強迫症徵狀源於大腦幻覺,不能自拔。精神科專科醫生指出,重複開門、洗手、檢查電掣等強迫症徵狀,除了可因受焦慮及抑鬱情緒影響,亦可能與腦功能異常所引起的思覺失調有關。若能了解清楚病人行為背後的病理,可及早對症下藥。

有十六歲男童三年前開始出現強迫症徵狀,經常反覆開關房門,發呆「定格」逾一小時,對身邊人視若無睹,服高劑量血清素藥物達兩年,但病情未有改善,始發現患思覺失調。精神科專科醫生歐陽國樑指出,男童腦海不時浮現莫名其妙的「三角形」圖案,情況像電視上不斷重播的影片,他感到「舒服」才會停止。幾經追問,男童透露在重複開門後能獲得「重生」感覺,當中意思卻無法用合理邏輯理解。直至服用針對思覺失調的藥物半年後,男童逐漸減少重複開門次數。

歐陽國樑指出,有國際醫學研究發現,超過兩成的思覺失調患者有強迫症徵狀。由於早期思覺失調病徵,包括幻覺及妄想,難被人察覺,多被當作一般強迫症醫治,結果延誤治療時機。他說,思覺失調主要由於腦部分泌的多巴胺過多,令感官區域受到刺激,變得過度活躍,產生不合理思想和感覺而不自知。常見幻覺包括鬼神之說丶外星人丶妄想被人加害丶遭遇不測。他說,「思覺失調者的邏輯如來自另一世界,價值觀不容別人挑戰。」有年僅十二歲男童經常重複問父母:「我係咪親生?」丶「會否落藥害我?」

思覺失調的腦部問題由先天發育異常所致,隨腦部發展成熟,大多於十幾歲至二十幾歲出現,嚴重者需終身服用抑制多巴胺的藥物。至於一般強迫症的心理成因較多,例如工作或學習壓力,令血清素失調,產生焦慮及抑鬱情緒,繼而將合理的生活恐懼誇大化,例如擔心未關煮食爐引發火災,雙手細菌令全身都污糟,因而不斷洗手和檢查爐具,服用控制血清素藥物和接受心理輔導能逐漸康復,不會演變成思覺失調。

他提醒,思覺失調與外在心理壓力無太大關係,單靠服用血清素藥物或心理治療,對思覺失調病者完全無效。家長若懷疑子女患思覺失調,不應諱疾忌醫,「先天腦部問題非減少讀書壓力可避免。」


歐陽國樑提醒思覺失調患者勿諱疾忌醫。(黃知樂攝)









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后天腦部問題呢?
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早抖
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后天腦部問題呢?
過主啦 發表於 2017-07-18 09:56:48 原文
藥石無灵
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命裡有時終需有,

命裡無時莫強求。
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